임플란트 2차 수술 — 1차와 무엇이 다릅니다

확인일 2026년 8월 23일 · 국민건강보험공단·건강보험심사평가원 공개 자료 기준

임플란트는 한 번의 수술로 끝나지 않고 단계로 진행됩니다. 그중 2차 수술은 잇몸 안에 묻어 둔 인공치근의 뚜껑(덮개나사)을 열어 잇몸 위로 연결 부품이 나오게 하는 단계입니다.

단계를 나누는 이유는 단순합니다. 인공치근과 턱뼈가 단단하게 붙은 뒤에야 위에 올릴 치아가 씹는 힘을 견딜 수 있기 때문입니다.

이 글에서는 1차와 2차의 차이, 아픈가, 걸리는 시간, 비용이 좌우되는 것, 2차 다음에 진행되는 보철 단계까지 순서대로 답합니다.

임플란트 2차 수술이 무엇인가 — 1차와의 차이

임플란트 2차 수술은 1차에서 뼈 속에 심어 둔 인공치근(고정체)을 잇몸 밖으로 드러나게 하는 짧은 시술입니다. 새로 무언가를 뼈에 심는 것이 아니라, 이미 심어 둔 것의 입구를 여는 작업입니다.

쉽게 말하면

임플란트는 세 부분으로 이루어집니다. 뼈에 심는 나사 몸통(고정체), 그 위에 연결되는 중간 부품(지대치), 마지막에 눈에 보이는 치아(보철)입니다.

1차 수술은 몸통을 뼈에 심고 잇몸으로 덮어 묻어 두는 단계입니다.

2차 수술은 잇몸을 작게 열어 몸통의 뚜껑을 열고 중간 부품이 잇몸 위로 나오게 합니다. 그래야 다음 단계에서 치아를 만들어 올릴 수 있습니다.

1차에서 잇몸을 덮어 두는 이유는 보호 때문입니다. 뼈와 몸통이 붙어 가는 동안 음식물과 세균 자극이 직접 닿지 않게 가려 두는 것이 안정적이라고 알려져 왔습니다.

다만 2차가 반드시 있는 것은 아닙니다. 처음부터 몸통의 머리 부분이 잇몸 위로 살짝 나오게 심는 방식이라면, 절개 없이 다음 단계로 넘어갑니다. 어느 방식이 되는지는 잇몸뼈 두께와 뼈이식 여부, 병원의 판단에 따라 갈립니다.

왜 한 번에 끝내지 않고 단계로 나눠 하나

인공치근과 턱뼈가 단단하게 붙는 시간이 필요하기 때문입니다. 이 현상을 골유착(뼈가 인공치근 표면에 직접 자라 붙는 것)이라고 부릅니다.

일반 나사는 나사산이 재료를 물어서 붙잡습니다. 임플란트는 다릅니다. 뼈 세포가 티타늄 표면에 직접 자라 붙어야 비로소 씹는 힘을 견딥니다. 이 과정에는 시간이 걸리고, 사람이 서두를 수 있는 부분이 아닙니다.

붙기 전에 힘이 실리면 몸통이 흔들리거나 뼈와의 결합이 약해질 수 있습니다. 그래서 1차 후에는 해당 부위에 힘을 최소화하며 버티는 기간을 갖고, 그 기간이 지났다는 확인을 받은 뒤에 2차 일정을 잡습니다.

이 대기 기간은 턱 위치와 뼈 상태에 따라 달라집니다. 특히 뼈이식(부족한 잇몸뼈를 미리 채워 넣는 시술)을 함께 했다면 뼈가 먼저 자리 잡아야 하므로 대기도 길어지는 것이 일반적입니다. 뼈이식이 끼어 있는 경우는 임플란트 뼈이식 글에서 따로 다룹니다.

정리하면 단계를 나누는 것은 절차를 늘리려는 것이 아니라, 뼈가 붙는 생물학적 시간을 지키기 위함입니다. 이 순서를 알고 있으면 이후 병원에서 듣는 일정 안내도 훨씬 잘 이해됩니다.

2차 수술은 어떻게 하나 — 절개와 조직펀치 두 가지

방식은 크게 두 가지입니다. 잇몸을 절개해 열는 방식과, 잇몸에 원형 구멍만 내는 조직펀치 방식입니다. 국소마취 후 진행된다는 점은 같습니다.

절개 방식의 장점은 잇몸 모양을 직접 다룰 수 있다는 것입니다. 몸통이 깊이 묻혀 있거나, 잇몸 모양을 다듬어야 하거나, 보철 위치가 예민한 앞니 쪽일 때 유리합니다. 대신 봉합이 필요하고 실이 빠지는 날까지 잇몸 관리가 붙습니다.

조직펀치 방식은 절개와 봉합이 없어 그날부터 불편함이 적은 편입니다. 다만 몸통 머리가 잇몸 표면 가까이 있고 잇몸이 얇은 경우처럼 조건이 맞을 때만 쓸 수 있습니다. 조건이 맞지 않는데 억지로 하면 잇몸 모양이 만족스럽지 않게 나올 수 있습니다.

어느 쪽이 되는지는 잇몸 두께, 몸통이 묻힌 깊이, 치아 위치에 따라 결정됩니다. 어느 방식이 더 낫다고 일반화할 수는 없으니, 내 입 상태에서 무엇을 쓰는지와 그 이유를 상담에서 물어보시면 됩니다.

비용은 얼마나 드나 — 무엇이 금액을 좌우하나

2차 수술 단계만의 금액은 공개 통계로 정리되어 있지 않고 병원별로 다릅니다. 그래서 이 글에서는 숫자 대신 무엇이 금액을 바꾸는지를 항목별로 정리합니다.

병원의 요금 체계 — 2차 수술을 진료 항목으로 따로 두는지, 전체 과정 금액에 포함하는지 병원마다 다릅니다.

잇몸 상태와 추가 시술 — 잇몸 모양을 다듬거나 잇몸 이식이 필요해지면 청구 항목이 늘어납니다.

마취 방식 — 보통 국소마취로 진행되지만, 상황에 따라 진정 마취가 붙으면 금액이 달라집니다.

보철과의 분리 여부 — 위에 올릴 최종 치아(보철) 재료에 따라 최종 금액이 크게 갈립니다.

참고로 임플란트 전체 과정의 비급여 금액은 건강보험심사평가원이 통계로 공개합니다. 2025년 조사 기준으로 동네 치과(치과의원)에서 임플란트 하나에 들어가는 중간값은 위에 씌우는 재료에 따라 110만~150만원입니다.

이 값은 병원이 신고한 금액의 가운데값일 뿐이고, 실제로 내는 돈은 사람마다 필요한 시술이 달라져 달라집니다. 임플란트는 비급여라서 병원이 금액을 스스로 정하기 때문에 신고된 최저와 최고의 폭도 큽니다. 그래서 최종 금액은 검사와 견적에서 확인하시는 것이 정확하고, 전체 금액의 구조는 임플란트 가격 글에 정리했습니다.

만 65세 이상 건강보험 임플란트 대상자라면 이야기가 달라집니다. 등록된 치과에서 진행하면 본인부담이 요양급여비용 총액의 30%, 평생 2개 한도라는 기준이 적용됩니다. 다만 단계마다 급여 항목과 비급여 항목이 섞여 청구될 수 있으니, 2차 전에 어느 부분이 어느 쪽인지 안내받아 두세요.

얼마나 걸리나 — 시술 당일과 전체 일정

2차 수술 자체는 국소마취 하에 진행되는 작은 단계라, 그날 병원에 있는 시간은 1차보다 짧은 편입니다. 실제 소요 시간은 절개 크기와 봉합 여부, 함께 진행되는 작업이 무엇인지에 따라 달라집니다.

11차 수술 — 인공치근을 뼈에 심고 잇몸을 덮어 묻어 둡니다.

2골유착 대기 — 뼈와 인공치근이 붙는 시간을 갖습니다. 턱 위치와 뼈 상태, 뼈이식 여부에 따라 기간이 갈립니다.

3경과 확인 — 사진 촬영 등으로 붙었는지 확인하고 2차 일정을 잡습니다.

42차 수술 — 잇몸을 열어 덮개나사를 열고 연결 부품을 잇몸 위로 드러냅니다.

5보철 단계 — 잇몸이 안정되면 치아 모양을 떠서 최종 치아를 만들어 올립니다.

전체 일정을 늦추는 것도 같은 요인들입니다. 뼈이식을 했거나, 중간에 잇몸 염증이 생겼거나, 1차 부위가 예상보다 천천히 붙는 경우 일정이 밀립니다. 단계별로 기간이 어떻게 갈리는지는 임플란트 기간 글에서 자세히 다룹니다.

병원 방문 횟수 관점에서 보면 검사, 1차, 경과 확인, 2차, 보철 채득과 장착 등 단계마다 내원이 필요합니다. 직장생활을 하신다면 이 중 반나절 이상 여유가 필요한 날이 언제인지 병원에 미리 물어두면 일정 관리가 쉬워집니다.

1차부터 보철 장착까지 단계가 어떻게 이어지는지 헷갈린다면, 전체 과정을 먼저 그려 두세요.

각 단계에서 무엇을 하는지, 내원할 때 무엇을 준비하면 되는지를 순서대로 담았습니다.

아픈가 — 마취와 시술 후 통증

2차 수술은 국소마취로 진행되며, 시술 중에는 통증보다 눌리는 감각과 진동을 느끼는 편입니다. 마취가 잡힌 뒤에는 잇몸을 만져도 아프지 않아 1차 때와 같은 방식으로 관리됩니다.

마취가 풀린 뒤에는 잇몸이 당기고 붓는 느낌이 있을 수 있습니다. 2차는 뼈를 다시 갈아내는 작업이 아니라 잇몸을 여는 작업이라 범위가 작은 편이고, 그만큼 이후 불편함도 작게 나오는 경향이 있습니다. 실제로 어떻게 느껴지는지는 절개 크기와 봉합 여부, 개인의 회복 속도에 따라 달라집니다.

통증이 크다고 느껴진다면 참는 것이 답이 아닙니다. 진통제 복용과 냉찜질 같은 대처법을 정리해 두었으니 임플란트 통증 글을 참고하세요. 시술 중 통증이 걱정된다면 상담에서 마취 방식을 먼저 확인하시는 것도 좋습니다.

2차 후 이런 때는 진행한 병원에 연락하세요

출혈이 멎지 않거나 붓기가 시간이 갈수록 심해질 때

통증이 오히려 커지거나 몸이 으슬으슬한 상태가 이어질 때

봉합한 실이 일찍 빠졌거나 잇몸에서 고 냄새가 느껴질 때

언제 원래대로 지낼 수 있나 — 식사와 일상

대화하고 출근하는 일상은 당일부터 가능하고, 시술한 부위로 씹는 것만 잇몸이 안정될 때까지 피합니다. 다만 마취가 풀리기 전에는 뺨이나 혀를 깨물 수 있으니 그날 식사는 마취가 완전히 풀린 뒤에 시작하세요.

식사는 부드러운 음식부터 시작하고, 뜨겁거나 딱딱하거나 알갱이가 날카로운 음식은 봉합 부위에 자극이 되므로 며칠간 피하는 것이 좋습니다. 단계별로 무엇을 먹어도 되는지는 임플란트 식사 글에 정리했습니다.

양치는 다른 치아는 그날부터 하되, 시술 부위는 병원에서 안내받은 방식대로 합니다. 봉합이 있었다면 실이 빠지는 날까지는 그 부위를 직접 문지르지 않는 편이 안전합니다. 잇몸이 잡히는 속도는 절개 범위에 따라 달라지므로, 다음 일정인 보철 채득 시점은 병원의 확인을 따르시면 됩니다.

2차 수술 다음엔 무엇을 하나 — 보철까지

2차 다음은 보철 단계입니다. 잇몸이 안정되면 연결 부품(지대치)을 고정하고 치아 모양을 떠서 최종 치아를 만들어 올립니다. 여기까지 완료되어야 그 치아로 음식을 씹을 수 있게 됩니다.

1잇몸 안정 대기 — 2차 후 잇몸 모양이 자연스럽게 잡히기를 기다립니다.

2지대치 장착 — 인공치근 위에 연결 부품을 고정합니다.

3치형 채득 — 최종 치아를 만들기 위해 치아 모양과 물림을 기록합니다.

4보철 제작 — 기록을 바탕으로 기공소에서 치아를 만듭니다.

5장착과 조정 — 최종 치아를 올리고 물림을 다듬으면 임플란트가 완성됩니다.

이 마지막 치아를 무슨 재료로 만들지가 금액과 결과를 좌우합니다. 금속 계열은 부담이 적고, 도자기와 세라믹 계열은 색과 투명도가 자연스러워 앞니처럼 보이는 부위에서 선호되는 편입니다. 사용되는 제품이 궁금하다면 대표적인 국산 브랜드인 덴티움 글부터 살펴보시면 됩니다.

보철이 올라가면 임플란트 생활이 시작됩니다. 이후로는 씹는 힘과 세균 관리가 수명을 좌우합니다. 칫솔 습관과 정기검진 주기를 병원 안내에 맞춰 지키는 것이 가장 확실한 관리법입니다.

2차 일정과 비용은 병원 상담에서 확정됩니다. 가기 전에 본인 상태를 확인해 두면 병원에서 듣는 설명이 훨씬 잘 들립니다.

공식 조회 창구와 상담에서 물어볼 목록을 정리해 두었습니다.

임플란트 2차 수술은 꼭 해야 하나요?

잇몸 안에 묻어 두는 방식으로 진행했다면 필요합니다. 덮개가 열리지 않으면 연결 부품을 달 수 없어 보철 단계로 넘어갈 수 없습니다.

반면 1차 때부터 몸통 머리가 잇몸 위로 나오게 심는 방식이라면 절개 없이 진행됩니다. 본인이 어느 쪽에 해당하는지는 1차 수술 기록이나 상담에서 확인하실 수 있습니다.

2차 수술이 1차보다 더 아픈가요?

보통은 1차보다 작게 진행됩니다. 뼈를 다루는 단계가 아니라 잇몸을 여는 단계라 범위가 작은 편입니다.

다만 체감은 절개 크기와 봉합 여부, 개인의 회복 속도에 따라 달라집니다. 마취는 1차와 같은 국소마취를 쓰므로 시술 중 통증 관리 방식도 같습니다.

1차 수술 후 2차까지는 얼마나 기다리나요?

뼈와 인공치근이 붙는 시간이 필요해서 기다림이 생깁니다. 모든 사람에게 똑같은 확정 일수를 적용할 수는 없습니다.

기준이 되는 것은 턱 위치(위턱인지 아래턱인지), 뼈 상태, 뼈이식을 했는지 여부입니다. 본인의 예상 일정은 경과 확인 진료에서 사진 촬영과 함께 안내받으실 수 있습니다.

2차 수술 비용은 따로 청구되나요?

병원마다 체계가 다릅니다. 전체 과정 금액에 포함시키는 곳이 있고, 단계별로 나눠 청구하는 곳도 있습니다.

그래서 견적을 받을 때 2차 수술이 어디에 들어가는지, 추가 시술이 생기면 어떻게 되는지를 함께 물어두시는 것이 좋습니다. 병원별 비급여 금액은 건강보험심사평가원의 비급여 진료비 정보에서 조회하실 수 있습니다.