임플란트 의료급여 — 1종 10%·2종 20%부터 확인 방법까지

확인일 2026년 8월 23일 · 국민건강보험공단·건강보험심사평가원 공개 자료 기준

의료급여 수급자도 임플란트 지원을 받을 수 있습니다. 1종은 요양급여비용 총액의 10%, 2종은 20%를 본인이 부담합니다.

적용 조건은 건강보험 임플란트와 같습니다. 만 65세 이상, 1인당 평생 2개까지이며, 시술 전에 등록을 먼저 해야 합니다.

이 글에서는 1종과 2종의 차이, 내가 어디에 해당하는지 확인하는 방법, 등록 절차, 지원이 되지 않는 경우까지 공단 공개 자료 기준으로 정리했습니다.

의료급여로 임플란트를 하면 본인부담이 얼마인가

의료급여 1종은 요양급여비용 총액의 10%, 2종은 20%를 냅니다. 건강보험 가입자의 본인부담이 30%인 것과 비교하면 훨씬 낮게 정해져 있습니다.

의료급여는 소득이 적은 가구의 진료비 부담을 국가가 함께 들어주는 제도입니다. 그래서 같은 임플란트 급여 제도 안에서도 가입 유형에 따라 부담률이 아래처럼 갈립니다.

여기서 10%의 기준이 되는 「요양급여비용 총액」은 병원이 부르는 임플란트 가격이 아닙니다. 건강보험에서 항목별로 정해 둔 금액을 말합니다.

그래서 비급여 임플란트 가격에 10%나 20%를 곱해서 계산하면 틀린 값이 나옵니다. 인터넷에서 '이렇게 계산하면 된다'는 방식이 돌아다니는데, 그 계산은 맞지 않습니다.

실제로 내는 금액이 사람마다 다른 이유도 여기에 있습니다. 검사와 시술 구성, 잇몸뼈 상태에 따라 청구 항목이 달라지고, 그중 일부는 비급여로 청구됩니다.

그러니 정확한 금액은 상담에서 급여 항목과 비급여 항목을 나눠서 안내받는 것이 가장 확실합니다. 등록 전에 항목별 견적을 부탁하면 정리해서 알려줍니다.

본인부담금이 계산되는 구조를 더 자세히 알고 싶다면 임플란트 본인부담금 글에서 따로 정리했습니다.

내가 1종인지 2종인지 어떻게 아나

1종과 2종의 차이는 본인부담률이고, 어느 쪽인지는 소득 기준으로 이미 정해져 있습니다. 임플란트를 한다고 해서 종류가 바뀌지는 않습니다.

1종이 부담이 더 적습니다. 같은 2개를 해도 1종과 2종은 내는 돈에서 차이가 나므로, 자기 자격을 미리 알아두면 상담에서 계산이 쉬워집니다.

그런데 실제로는 자기가 몇 종인지 모르는 분들이 생각보다 많습니다. 부모님 자격으로 알아보는 경우라면 더더욱 헷갈리기 쉽습니다.

자격 확인은 어렵지 않습니다. 아래 순서대로 하시면 됩니다.

1집에 받아 둔 의료급여 안내문이나 진료 때 쓰는 자격 증명을 먼저 확인합니다. 종류가 함께 적혀 있는 경우가 많습니다.

2확실하지 않으면 국민건강보험공단에 전화합니다. 국번 없이 1577-1000으로 연결해 수급 자격과 종류를 물어볼 수 있습니다.

3정부24 누리집에도 의료급여 틀니·치과임플란트 지원 안내가 올라와 있습니다. 전국 공통 안내라서 지역과 관계없이 같은 내용을 확인할 수 있습니다.

4마지막으로 치과 등록 시점에 자격이 시스템으로 조회됩니다. 병원 접수처에서도 어느 종류인지 확인해 줍니다.

전화 하나로 끝나는 확인이지만, 미리 하고 가느냐 그렇지 않느냐에 따라 상담의 출발점이 달라집니다. 10%와 20%는 같은 시술에서도 내는 돈의 차이로 직접 이어집니다.

건강보험 임플란트와 무엇이 같고 무엇이 다른가

적용 조건은 건강보험과 같고, 본인부담률만 다릅니다. 별도의 제도가 하나 더 있는 것이 아니라, 같은 제도 안에서 부담률만 낮아지는 구조입니다.

같은 부분부터 보면, 나이 조건이 만 65세 이상이라는 점, 개수가 1인당 평생 2개라는 점, 위턱과 아래턱을 합쳐서 센다는 점, 지원에서 빠지는 경우까지 모두 동일하게 적용됩니다.

다른 부분은 본인이 내는 비율입니다. 건강보험 가입자는 30%를 내지만, 의료급여 1종은 10%, 2종은 20%로 정해져 있습니다.

그래서 판단도 단순합니다. 의료급여 수급 자격이 있다면 그 자격으로 등록하는 쪽이 부담이 적습니다. 자격이 없다면 건강보험 30%가 기준이 되고, 이때는 나이와 개수 조건 충족 여부가 핵심이 됩니다.

보험 적용 전체를 넓게 보고 싶다면 임플란트 보험적용 글에서 정리해 두었습니다.

자격 종류와 남은 개수는 전화로 확인할 수 있습니다. 미리 확인해 가면 치과에서 듣는 설명이 훨씬 잘 이해됩니다.

공단 콜센터 번호와 확인 항목을 한 장으로 정리해 두었습니다.

나이와 개수 조건은 의료급여도 똑같이 적용되나

같습니다. 만 65세 이상부터, 1인당 평생 2개까지가 의료급여에도 그대로 적용됩니다.

나이 기준은 처음부터 65세였던 것이 아닙니다. 2014년 7월 1일에 만 75세 이상으로 제도가 시작되어, 만 70세를 거쳐 2016년 7월 1일부터 만 65세가 되었습니다. 오래된 글에 다른 나이가 적혀 있는 것은 그 때문입니다.

개수는 위턱과 아래턱을 합쳐서 셉니다. 한쪽 턱에 2개를 넣어도 되고, 위에 하나 아래에 하나로 나눠 넣어도 됩니다. 다만 살면서 통틀어 2개라서, 예전에 건강보험으로 임플란트를 한 적이 있다면 그만큼 남은 개수가 줄어듭니다.

65세 전후로 지원이 갈리는 이유는 65세 임플란트 글에서, 나이 기준이 언제 어떻게 바뀌었는지는 임플란트 건강보험 적용나이 글에서 자세히 다룹니다.

이미 몇 개를 썼는지 궁금하면 공단 콜센터에서 잔여 개수를 확인할 수 있습니다. 임플란트 급여 개수 글에서 확인 방법을 따로 안내합니다.

쉽게 말하면

쉽게 말해 '평생 2개'는 매년 2개씩이 아니라 살면서 통틀어 2개입니다.

예전에 건강보험으로 임플란트를 한 적이 있다면 그 개수가 함께 차감됩니다. 남은 개수는 공단에 물어보면 바로 알 수 있습니다.

이런 경우에는 의료급여로도 지원되지 않습니다

건강보험 임플란트에서 빠지는 네 가지 경우는 의료급여에서도 똑같이 제외됩니다. 공단 안내의 제외 사유를 그대로 적용받기 때문입니다.

완전 무치악인 경우 — 남아 있는 치아가 하나도 없는 상태를 말합니다. 이 경우에는 임플란트 지원 대상이 아닙니다.

상악골을 관통하여 관골에 식립하는 경우 — 위턱뼈를 지나 광대뼈에 심는 특수한 방식입니다.

일체형 식립재료로 시술하는 경우 — 기둥과 몸통이 한 덩어리로 붙은 형태의 재료를 말합니다.

보철수복 재료를 비귀금속도재관(PFM crown) 이외로 시술하는 경우 — 위에 씌우는 관이 정해진 재료가 아니면 지원에서 빠집니다.

첫 번째가 가장 흔하게 걸리는 경우입니다. 다만 치아가 하나도 없다고 끝이 아닙니다. 완전 무치악에는 완전틀니 쪽으로 건강보험이 적용되는 길이 따로 마련되어 있습니다.

네 번째도 실무에서 자주 나옵니다. 지원 조건으로 보철은 비귀금속도재관, 즉 금속 바탕에 도자기를 입힌 관을 써야 합니다. 지르코니아 같은 다른 재료를 원하면 그 부분은 비급여로 청구됩니다.

비급여로 진행될 때의 금액은 병원이 스스로 정합니다. 임플란트 가격 글에서 심평원에 신고된 재료별 금액을 확인할 수 있으니, 견적을 비교할 때 참고하세요.

등록 절차와 전체 기간 — 얼마나 걸리나

의료급여 임플란트도 시술 전에 등록을 먼저 해야 합니다. 환자가 시술받을 치과에서 신청하고, 치과가 요양기관 정보마당을 통해 공단에 등록하는 2단계입니다.

1임플란트를 받을 치과를 정합니다. 등록은 그 치과에서 진행되므로 병원 선택이 먼저입니다.

2치과에서 의료급여 자격과 잔여 개수를 조회하고 등록을 신청합니다. 이때 본인부담률도 함께 확인됩니다.

3등록이 완료된 뒤에 시술 일정을 잡습니다. 등록 없이 먼저 시술을 시작하면 지원 적용이 어려워질 수 있습니다.

4시술이 진행되는 동안 급여 항목과 비급여 항목이 나뉘어 청구됩니다. 어느 항목이 어느 쪽인지 견적에서 미리 확인해 두세요.

등록은 치과가 시스템으로 신청하는 방식이라, 환자가 공단 창구를 직접 찾아다니는 절차는 아닙니다. 다만 등록과 첫 시술 사이 일정이 어떻게 잡히는지는 치과 사정에 따르므로, 첫 상담에서 함께 정해 두시는 편이 좋습니다.

전체 치료 기간은 시술 방법과 입안 상태에 따라 크게 달라집니다. 잇몸뼈가 부족해 뼈이식(부족한 잇몸뼈를 채워 넣는 시술)이 끼어들면 그만큼 단계가 늘어납니다.

발치를 했다면 뽑은 자리가 아무는 시간도 일정에 포함됩니다. 치유를 기다렸다 식립하는 순서를 거치면 전체 기간이 그만큼 길어집니다.

치과 방문 횟수도 단계 수에 따라 늘어납니다. 검사, 식립, 잇몸 안정, 보철 장착까지 단계마다 한 번씩 오게 되는 것이 일반적인 흐름입니다.

기간을 좌우하는 요인을 항목별로 정리한 글이 따로 있습니다. 임플란트 기간 글에서 자기 상황에 맞춰 가늠해 보세요.

수술이 아픈가, 회복은 언제 되나 — 의료급여라 달라지는 것은 없나

시술 내용은 일반 임플란트와 같습니다. 의료급여는 청구 방식과 부담률에 관한 제도일 뿐, 수술 방법이 달라지거나 재료 기준이 따로 있는 것은 아닙니다.

통증부터 말씀드리면, 임플란트 식립은 국소마취(시술 부위만 감각을 막는 마취)로 진행됩니다. 시술 중에는 마취로 통증을 조절하고, 마취가 풀린 뒤에는 뻐근함과 붓기가 찾아옵니다.

붓기와 뻐근함의 정도는 식립한 개수와 뼈이식 여부에 따라 달라집니다. 한두 개짜리 간단한 식립과 여러 개에 뼈이식까지 함께한 경우는 회복 과정이 다릅니다.

일상 복귀도 같은 원리입니다. 시술 범위가 작으면 곧 일상을 지내는 분들이 많고, 범위가 넓었다면 무리한 활동을 잠시 피했다가 늘리는 편이 좋습니다. 구체적인 휴식 기간은 시술한 치과에서 안내받으세요.

정리하면 의료급여는 '얼마를 내느냐'를 바꾸는 제도이지 '어떻게 치료하느냐'를 바꾸는 제도가 아닙니다. 통증과 회복에 대한 궁금증은 일반 임플란트 안내를 그대로 참고하시면 됩니다.

상담 전에 이 세 가지만 확인해 가세요

자격 종류, 남은 개수, 입안 상태. 이 세 가지를 정리해 가면 첫 상담에서 바로 견적과 일정 이야기로 넘어갈 수 있습니다.

내가 의료급여 1종인지 2종인지 — 공단 콜센터(국번 없이 1577-1000)에서 확인할 수 있습니다. 부담률이 여기서 갈립니다.

평생 2개 중 몇 개를 이미 썼는지 — 같은 전화로 잔여 개수도 함께 물어보세요.

남아 있는 치아 상태 — 하나도 없는 완전 무치악이면 임플란트 지원 대상이 아니고, 완전틀니 쪽으로 안내받게 됩니다.

의료급여 틀니·치과임플란트 지원 안내는 정부24 누리집에 전국 공통으로 올라와 있습니다. 제도 전체를 훑어보고 싶을 때 활용하세요.

마지막으로, 제도는 바뀔 수 있습니다. 이 글의 기준일은 2026년 8월 23일이고, 실제 적용 여부와 금액은 등록할 치과와 공단에서 최종 확인하는 것이 정확합니다.

건강보험 적용 나이, 본인부담금, 급여 개수 등 같은 주제의 글들을 한곳에 모았습니다.

제도가 바뀌면 확인일과 함께 갱신합니다.

의료급여 임플란트 본인부담금은 얼마인가요?

비율은 확정되어 있습니다. 의료급여 1종은 요양급여비용 총액의 10%, 2종은 20%입니다. 건강보험 가입자의 30%와 비교하면 부담이 확실히 적습니다.

다만 금액 자체는 사람마다 다릅니다. 기준이 되는 요양급여비용은 건강보험에서 정한 금액이고, 검사와 시술 구성에 따라 비급여 항목이 섞일 수 있기 때문입니다. 정확한 금액은 치과 견적에서 급여와 비급여를 나눠 안내받으세요.

의료급여 2종인데도 임플란트 지원을 받을 수 있나요?

받을 수 있습니다. 2종은 본인부담 20%로 지원됩니다. 1종의 10%보다 부담률이 높을 뿐, 지원 대상에서 빠지는 것은 아닙니다.

조건도 동일합니다. 만 65세 이상, 1인당 평생 2개까지이며, 시술 전 등록이 필요합니다. 차상위계층 중에서도 희귀난치성질환자는 10%, 만성질환자 등은 20%로 부담이 정해지는 별도 기준이 있습니다.

65세가 안 되었는데 의료급여 수급자면 안 되나요?

나이 조건은 의료급여 수급자에게도 똑같이 적용됩니다. 공단 안내상 임플란트 지원은 만 65세 이상부터라서, 65세 전에는 지원이 어렵습니다.

치아 상태가 급하다면 우선 진료를 받고, 임플란트 일정은 65세 이후로 계획하는 방법을 상담에서 함께 논의해 볼 수 있습니다. 등록 시점에 나이 조건이 맞는지 치과와 공단에서 확인해 주는 것이 정확합니다.

신청과 확인은 어디에 전화하면 되나요?

자격 종류와 잔여 개수 확인은 국민건강보험공단 콜센터, 국번 없이 1577-1000에서 됩니다. 등록 신청 자체는 시술받을 치과가 요양기관 정보마당을 통해 처리합니다.

제도 안내는 정부24 누리집의 의료급여 치과임플란트 지원 페이지에서 볼 수 있습니다. 비급여 항목 금액이 궁금하면 건강보험심사평가원 누리집이나 앱 「건강e음」에서 병원별 신고 금액을 조회해 보세요.